Medigap: Wat om te weet oor Medicare-aanvullingsplanne

Medigap (ook bekend as Medicare Supplement Insurance) dek die buite-sak gesondheidsorgkoste wat jy kan aangaan met Original Medicare (dele A en B). In die meeste state is daar 10 gestandaardiseerde Medigap-planne met lettername wat deur private versekeraars verkoop word, met premies wat deur die state gereguleer word. Wat jy in maandelikse premies betaal, kan afhang van waar jy woon, watter dekking jy kry en hoe oud jy is. Medigap-planne word nie saam met Medicare Advantage-planne gebruik nie.

Wat Medigap-planne dek

Medigap-planne dek sommige van u uit-sak gesondheidsorgkoste nadat Medicare Deel A of Medicare Deel B sy deel betaal het. Medigap-polisse kan help om:

  • Deel A en Deel B medeversekering.

  • Deel A en Deel B bybetalings.

  • Deel A-aftrekbaar: Al behalwe een van die 10 gestandaardiseerde planne betaal die hele of 'n gedeelte van die Deel A-aftrekbaar vir binne-pasiënt-hospitalisasie ($1 484 vir elke 60-dae-voordeelperiode).

  • Deel B-aftrekbaar: Vanaf Jan. 1 2020, Medigap-planne wat aan nuwe begunstigdes verkoop word, word nie toegelaat om die Deel B-aftrekbaar ($203 in 2021) te dek nie. Twee van die 10 gestandaardiseerde planne - planne C en F - dek die Deel B-aftrekbaar, maar is nie beskikbaar vir nuwe inskrywings nie. Mense wat reeds deur Planne C of F gedek word, kan hul planne behou en voordeel trek uit die Deel B-aftrekbare dekking.

  • Buitelandse reisnooddienste: Verskeie planne dek 80% van medies noodsaaklike nooddienste buite die Verenigde State.S. nadat jy 'n $250-aftrekbaar ontmoet het.

Wat Medigap-planne nie dek nie

Medigap-polisse dek nie:

  • Langtermyn sorg.

  • Visiesorg (insluitend bril).

  • Tandheelkundige sorg.

  • Gehoorapparate.

  • Privaatdiensverpleging.

  • Voorskrifmedisyne: Medigap-planne verkoop na Jan. 1, 2006, word nie toegelaat om voorskrifmedikasiedekking in te sluit nie. Maar as jy 'n plan het wat voor daardie datum gekoop is wat dekking vir voorskrifmedisyne insluit, sal daardie dekking voortduur. U kan dekking vir voorskrifmedisyne ontvang deur middel van 'n Medicare Deel D-plan.

Terug na bo

Medigap vs. Medicare Advantage

Medigap-planne en Medicare Advantage-planne word albei deur private versekeringsmaatskappye aangebied, maar hulle werk anders. Medigap-planne dek mense wat Original Medicare (Deel A en B) koop, en vul leemtes in Original Medicare deur bykomende kopieë of medeversekering te dek. Medicare Advantage-planne, aan die ander kant, is 'n alternatief vir Original Medicare, wat dieselfde dekking bied as Medicare Deel A en Deel B tesame met (dikwels) bykomende voordele. U kan nie 'n Medigap-plan en 'n Medicare Advantage-plan op dieselfde tyd hê nie.

Omdat Medigap-polisse gestandaardiseer is, is dit ook relatief maklik om koste te vergelyk. Elke Medicare Advantage Plan kan anders wees, so vergelyking kan moeilik wees.

Wat jy sal betaal

Premies

U betaal premies vir Medigap-planne, en hulle is nie gestandaardiseer nie. Private versekeraars kan verskillende premies vir dieselfde plan hef. Premiekoste kan ook afhang van of jou versekeraar afslag bied vir sekere mense soos nierokers of getroudes. En jy sal waarskynlik laer premies betaal as jy aansluit by 'n Medicare Select-polis wat dekking bied vir 'n netwerk van verskaffers.

Jy kan hoër premies betaal as jy buite die aanvanklike oop inskrywingstydperk inskryf. En in sommige gevalle kan versekeraars jou premies verhoog op grond van jou gesondheid.

Aftrekkings

Sommige F- en G Medigap-planne hef hoë bybetalings in ruil vir laer premies (en Medicare-aanvullingsplan F is nie meer beskikbaar vir nuwe inskrywings nie). Jy betaal die eerste $2,370 van koste wat nie deur Medicare betaal is nie voordat die polis intree.

Planne wat buitelandse mediese nooddiensdekking bied, hef 'n $250-aftrekbaar vir daardie dienste.

Wanneer om by Medigap Insurance in te skryf

Dit kan moeilik wees om by Medigap-planne in te skryf. Jy sal meer betaal, of selfs dekking geweier word, as jy nie die reëls vir inskrywing noukeurig volg.

Gedurende Medigap oop inskrywingsperiode

Dit is die tydperk van ses maande wat die eerste dag van die maand begin wat jy 65 jaar oud is en by Medicare Deel B inskryf. Gedurende daardie tyd kan jy enige Medigap-polis koop wat in jou staat verkoop word, ongeag jou gesondheidstatus. Gedurende hierdie ses maande Medigap-inskrywingstydperk moet versekeraars mense met voorafbestaande toestande dieselfde prys vra as wat hulle mense in goeie gesondheid vra.

Buite oop inskrywingsperiode

As jy aansoek doen vir Medigap-dekking ná jou oop inskrywingstydperk, in al vier state behalwe, word versekeraars toegelaat om mediese onderskrywing te gebruik om te weier of meer vir dekking te vra. "Dit beteken jy kan meer premies betaal of dekking geweier word op grond van bestaande toestande soos asma, hartsiektes, diabetes of 'n hangende operasie," sê Judith Stein, uitvoerende direkteur van die Sentrum vir Medicare Advocacy.

Verander Medicare-planne tydens jaarlikse oop inskrywing

Gedurende die jaarlikse Medicare oop-inskrywingstydperk kies baie mense om hul Medicare Advantage- of Medicare Part D-voorskrifmedikasiedekking oor te skakel na 'n opsie wat beter by hul gesondheids- en finansiële behoeftes pas. Daarbenewens skakel sommige Medicare-begunstigdes van oorspronklike Medicare- na Medicare Advantage-planne oor.

Wat egter meer ingewikkeld is, is om van Medicare Advantage na Original Medicare met Medigap Insurance te beweeg. Omdat jy waarskynlik verby die aanvanklike inskrywingstydperk van ses maande sal wees, kan Medigap-versekeraars jou gesondheidstatus in ag neem voordat hulle 'n polis aan jou uitreik.

Terug na bo

Hoe Medigap met ander versekering werk

Met oorspronklike Medicare

Medigap help betaal vir uit-sak koste wat aangegaan word met oorspronklike Medicare Parts A en B slegs.

Met Medicare Advantage

Medigap werk nie met Medicare Advantage-planne nie. Dit is onwettig om 'n Medigap-plan aan 'n Medicare Advantage-begunstigde te verkoop.

Met Medicare Deel D-voorskrifmedikasiedekking

Medigap-planne wat ná Januarie 2006 verkoop word, word nie toegelaat om dekking vir voorskrifmedisyne in te sluit nie. As jy een van hierdie ouer polisse het en jy wil verander na 'n Medicare Deel D-polis, kan jy net die voorskrifgedeelte van jou bestaande Medigap-polis laat vaar. Wees bewus daarvan dat die voorskrifmedisyne-dekking wat jy gebruik het "kredietbaar" moet wees, wat beteken dat dit gemiddeld ten minste dieselfde bedrag as Medicare-standaardmedisyndekking betaal, of jy sal die Medicare Deel D-boete moet betaal. Dit sal ook gebeur as jy 63 dae sonder kredietwaardige voorskrifmedisyne-dekking gaan, so jy sal wil aanmeld kort nadat jy die vorige dekking laat vaar het.

Met werkgewer of vakbond-geborgde versekering

As jy groepgesondheidsdekking deur 'n werkgewer of vakbond het en jy besluit om by daardie dekking te bly, kan jy die inskrywing by Medicare B uitstel sonder om die Deel B-boete te betaal. Gevolglik sal jou Medigap-inskrywingstydperk ook uitgestel word tot die eerste van die maand wat jy by Medicare Deel B inskryf. As jy inteken vir Medigap gedurende daardie ses maande inskrywingsperiode, sal jy 'n polis uitgereik word, ongeag jou gesondheidstatus.

Terug na bo

Hoe om planne te vergelyk

Begin deur te bepaal watter van die verskillende letterplanne by jou gesondheidsorgbehoeftes sal pas.

Medigap-polisse word op 'n ander manier gestandaardiseer in Massachusetts, Minnesota en Wisconsin. Klik op die staat se naam om meer te wete te kom oor Medigap op daardie plekke.

Sodra jy die tipe plan kies wat jy wil hê, sal jy pryse moet vergelyk tussen al die versekeraars wat daardie plan in jou area aanbied. Onthou, pryse kan aansienlik verskil, maar dekking is dieselfde vir elke letterplan. Hierdie instrument op Medicare.gov kan jou help om pryse te vergelyk. Jou staatsgesondheidsversekeringsbystandsprogram (SHIP) of jou staatsversekeringsdepartement kan ook help.

» MEER: Vergelyk Medicare-aanvullingsversekeringsplanne

Die dele van Medicare

Lees meer oor die verskillende dele van Medicare en wat hulle dek.

  • Medicare Deel A (hospitaalversekering).

  • Medicare Deel B (mediese versekering).

  • Medicare Deel C (Medicare Advantage).

  • Medicare Deel D (voorskrif medisyne plan).

  • Medicare Aanvullende Versekering (Medigap).

Nerdy wenk: Maak seker dat jy die versekeraar kontak vir elke polis wat jy oorweeg om die pryse en dekking beskikbaarheid dubbel na te gaan. Inligting wat aanlyn beskikbaar is, kan vinnig verouderd wees.

Laat Jou Kommentaar

Please enter your comment!
Please enter your name here