Medicare Deel A: Wat dit dek, wat dit kos

Medicare Deel A is die gedeelte van Medicare wat hospitaalsorg en verwante dienste dek. Anders as die ander dele, is dit gewoonlik sonder 'n premie beskikbaar. Hier is wat om te weet.

Wat Medicare Deel A dek

Oorspronklike Medicare — die staatsbeheerde deel van Medicare waarby u deur sosiale sekerheid kan inskryf — bestaan ​​uit twee dele: Medicare Deel A en Medicare Deel B.

Terwyl Deel B oor die algemeen doktersafsprake en voorkomende sorg dek, is Medicare Deel A hospitaalversekering en dek dit gewoonlik:

Binnepasiënte hospitaal sorg

Dit dek hospitaaldienste wat jy kry wanneer jy op doktersbevel in 'n hospitaal opgeneem word, insluitend semi-private kamers, maaltye, algemene verpleging en dwelms vir binnepasiëntbehandelings. Die hospitaal moet Medicare aanvaar.

Medicare Deel A dek binnepasiënthospitaalsorg in 'n verskeidenheid fasiliteite, insluitend:

  • Akute sorg hospitale.

  • Kritieke toegang hospitale.

  • Binnepasiënte rehabilitasiefasiliteite.

  • Binnepasiënte psigiatriese fasiliteite.

  • Langtermyn-sorg hospitale.

  • Binnepasiëntsorg as deel van 'n kwalifiserende kliniese navorsingstudie.

Geskoolde verpleegfasiliteit sorg

U kan korttermynsorg by 'n gesertifiseerde geskoolde verpleegfasiliteit kry na 'n kwalifiserende binnepasiënthospitaalverblyf van ten minste drie dae. Gedekte dienste sluit in 'n semi-private kamer, maaltye, geskoolde verpleegsorg en ander dienste, soos fisiese terapie en arbeidsterapie.

Ander gedek dienste sluit in:

  • Spraak-taalpatologiedienste.

  • Mediese maatskaplike dienste.

  • Medikasie.

  • Mediese voorrade en toerusting wat in die fasiliteit gebruik word.

  • Ambulansvervoer na die naaste verskaffer van benodigde dienste wat nie by jou fasiliteit beskikbaar is nie (as ander vervoer jou gesondheid in gevaar stel).

  • Dieetberading.

  • Swaaibeddienste.

Hospice voordele

Hospice is die einde-van-lewe sorg wat jy ontvang as jy byvoorbeeld terminaal siek is. Gedekte dienste sluit in sorg van dokters, verpleegsters en assistente; mediese toerusting (soos rolstoele); sekere voorskrifmedisyne; arbeidsterapie; fisiese terapie; en hartseer en verlies berading vir jou en jou gesin.

» MEER: Lees meer oor Medicare Deel A-hospiesdekking.

Huisgesondheidsdienste

Gedekte dienste sluit in deeltydse geskoolde verpleeg- en tuisgesondheidsorg, arbeidsterapie, fisiese terapie, spraak-taalpatologiedienste, mediese maatskaplike dienste en inspuitbare osteoporosemiddels vir vroue. Medicare betaal nie vir 24-uur-per-dag sorg by die huis, maaltyd aflewering, tuisteskepper dienste (as dit die enigste sorg is wat jy nodig het), of persoonlike sorg, soos bad of aantrek (as dit die net sorg wat jy nodig het).

» MEER: Kry meer inligting oor Medicare-huisgesondheidsdienstedekking.

Dienste

Kostes

Binnepasiënte hospitaal sorg

  • $1,484 aftrekbaar vir elke voordeeltydperk.

  • $0 medeversekering per dag vir dae 1-60 van elke voordeelperiode.

  • $371 medeversekering per dag vir dae 61-90 van elke voordeelperiode.

  • $742 medeversekering per dag vir dae 91 en verder van elke voordeeltydperk, tot en met jou totale lewenslange reserwe dae (60 dae oor jou leeftyd).

  • Alle koste na oorskryding van lewenslange reserwe dae.

Geskoolde verpleegfasiliteit sorg

  • $0 medeversekering vir dae 1-20 vir elke voordeeltydperk (wat begin op die dag dat jy opgeneem word en eindig wanneer jy vir 60 dae nie binnepasiënte hospitaalversorging of sorg in 'n geskoolde verpleegfasiliteit ontvang het nie).

  • $185.50 medeversekering per dag van elke voordeelperiode vir dae 20-100.

  • Alle kostes vir dae 101 en verder.

Hospice

  • $0 vir hospiessorg.

  • $5 of minder op bybetalings vir voorskrifmedisyne vir pynverligting of simptoomverligting by die huis.

  • 5% van Medicare-goedgekeurde bedrag vir binnepasiëntsorg, in sommige gevalle.

Huisgesondheidsdienste

  • $0 vir gedekte huisgesondheidsdienste.

  • 20% van die Medicare-goedgekeurde bedrag vir sekere mediese toerusting, soos rolstoele en stappers.

Nerdy wenk: Ander dele van Medicare — insluitend Deel C (Medicare Advantage-planne), Deel D (voorskrifmedisyne-dekking) en Medigap-planne – is beskikbaar deur private versekeraars wat deur Medicare goedgekeur is. As jy inteken vir 'n Medicare Advantage-plan, 'n alternatief vir Original Medicare, sal dit ten minste dieselfde dekking insluit wat in Original Medicare verskaf word. U kan egter beperk word tot 'n sekere netwerk en verskillende reëls kan van toepassing wees. Terug na bo

Medicare Deel A geskiktheid

Oor die algemeen kom jy in aanmerking vir Medicare Deel A as jy aan een van die volgende vereistes voldoen, volgens Medicare:

  • Jy is ouderdom 65 of ouer.

  • Jy het vir ten minste 25 maande ongeskiktheidsvoordele van Maatskaplike Sekuriteit of die Spoorwegaftreeraad gekry.

  • Jy ontvang ongeskiktheidsvoordele omdat jy Amiotrofiese Laterale Sklerose het, ook genoem ALS of Lou Gehrig se siekte.

  • Jy het eindstadium niersiekte (ESRD) en voldoen aan sekere vereistes.

Hoeveel Medicare Deel A kos

Jy kan kwalifiseer vir premievrye Medicare Deel A as jy of jou gade onder andere vir meer as 10 jaar gewerk en Medicare-belasting betaal het. Om jou geskiktheid te bepaal, gebruik Medicare se geskiktheidsrekenaar.

As jy nie vir premievrye dekking kwalifiseer nie, kan jy dalk in aanmerking kom om Deel A-dekking te koop. As jy vir Deel A moet betaal, is die maandelikse premie of $259 of $471 in 2021, afhangend van jou en jou gade se werk en Medicare-belastinggeskiedenis.

“As jy ouer as 65 is en jy kan dit bekostig, maak dit sin om vir Deel A te betaal,” sê Jo Schneier, HUB en medestigter van Trusty.care, 'n Medicare-aanhalings- en inskrywingshulpmiddel vir makelaars, wat erken dat die premies nie goedkoop is nie. "Oorspronklike Medicare plus 'n aanvulling gaan waarskynlik die beste versekering wees wat jy het," merk hy op, met verwysing na Medigap-planne.

» MEER: Hoe meld ek aan vir Medicare?

Die dele van Medicare

Lees meer oor die verskillende dele van Medicare en wat hulle dek.

  • Medicare Deel A (hospitaalversekering).

  • Medicare Deel B (mediese versekering).

  • Medicare Deel C (Medicare Advantage).

  • Medicare Deel D (voorskrif medisyne plan).

  • Medicare Aanvullende Versekering (Medigap).

As jy bykomende vrae oor Medicare het, besoek Medicare.gov of bel 800-MEDICARE (800-633-4227, TTY: 877-486-2048).

Gereelde vrae Maak dit sin om by Medicare Deel A in te skryf en die res uit te stel?

Vir diegene wat gesondheidsorg van 'n groot werkgewer kry, kan hulle by Deel A inskryf en die res uitstel tot aftrede na 'n no-brainer lyk - maar daar is waarskuwings.

“Ons het altyd vir mense gesê, gaan voort en gaan by Medicare A in, daar is geen fooi nie,” sê Katy Votava, president van Goodcare, 'n konsultasiefirma vir die bestuur van Medicare-koste en beplanning, en skrywer van die boek "Maak die meeste van Medicare: 'n Gids vir Baby Boomers.” “Maar jy wil nie by Medicare [Deel A inskryf as jy 'n werkgewersplan het waarmee jy geld in gesondheidspaarrekeninge kan sit nie.”

Dit is omdat jy nie belastingvrye bydraes tot jou HSA sal kan maak terwyl jy by Medicare ingeskryf is nie, merk sy op.

Hierdie tipe planne - hoë-aftrekbare gesondheidsplanne met HSA's - het die afgelope paar jaar meer algemeen geword, merk Votava op. Selfs al het jy nie nou een nie, kan jou maatskappy sy dekkingsopsies verander en jy kan dalk voor aftrede in een beland, voeg sy by. As jy onseker is oor hoe jou dekking kan verander, is dit dalk die beste om te wag tot jou spesiale inskrywingstydperk en terselfdertyd vir dele A en B in te teken.

Wat nie deur Deel A gedek word nie?

Hier is wat nie in Deel A gedek word nie:

Aftrekkings en saamversekering Jy sal bybetalings (en moontlik saamversekering) moet dek as jy byvoorbeeld in die hospitaal opgeneem is. In 2021 is daardie aftrekbaar vir hospitaalsorg $1 484 per voordeeltydperk, wat begin op die dag waarop jy opgeneem word en eindig wanneer jy vir 60 dae nie binnepasiënte hospitaalsorg of sorg in 'n geskoolde verpleegfasiliteit ontvang het nie. As jou hospitaalverblyf langer as 60 dae is, sal jy saamversekering moet begin betaal.

Buitepasiënt-hospitaaldiens Dit word deur Deel B gedek en sluit in dieselfde dag operasies of nooddienste en X-strale wat byvoorbeeld deur jou dokter bestel word, bv.

Langtermynversorging Alhoewel Deel A 'n beperkte hoeveelheid tyd dek wat by geskoolde verpleegfasiliteite spandeer word, dek dit nie langtermynversorging in verpleeginrigtings nie.

Bewaringsorg Bewaringsorg, of hulp met eet, aantrek of bad, word nie deur Deel A gedek nie.

Wanneer moet ek inskryf vir Medicare Deel A?

As jy reeds Social Security of Railroad Retirement Board-voordele ontvang, sal jy outomaties oorspronklike Medicare begin ontvang - insluitend Medicare Deel A-dekking - die maand wat jy 65 word, in die meeste gevalle.

Indien nie, hier is wanneer jy kan inskryf:

Aanvanklike Inskrywingstydperk

Dit is die tydperk van sewe maande wat begin drie maande voor die maand wat jy 65 word, insluitend jou verjaarsdagmaand en eindig drie maande ná jou verjaarsdagmaand.

Spesiale Inskrywingstydperk (indien jy kwalifiseer)

Dit is die tydperk van agt maande wat begin by die maand nadat jou diens eindig of die maand nadat jy jou kwalifiserende werkgewerversekering verloor het, wat ook al eerste gebeur. Jy kan oor die algemeen vir hierdie spesiale inskrywingstydperk kwalifiseer as jy of jou gade gesondheidsorg van 'n groot werkgewer ontvang wanneer jy 65 word.

Algemene Inskrywingstydperk

Dit loop vanaf Jan. 1 tot 31 Maart elke jaar. As jy nie ingeskryf het toe jy die eerste keer gekwalifiseer het nie en nie vir 'n spesiale inskrywingstydperk gekwalifiseer het nie, sal jy moet wag vir die algemene inskrywingstydperk om aan te meld. Jy sal egter dalk boetes moet betaal vir laat inskrywing, en jou dekking sal eers op 1 Julie begin. So, byvoorbeeld, as jy op 1 April sou besef dat jy tydens die algemene inskrywingstydperk by Medicare moet aanmeld, sal jy meer as 'n jaar moet wag om werklik daardie dekking te kry - selfs al het jy so gou ingeteken as moontlik gedurende die algemene inskrywingstydperk die volgende Januarie.

Diegene wat nie vir 'n spesiale inskrywingstydperk in aanmerking kom nie en die aanvanklike inskrywingstydperk mis, is regtig in die moeilikheid, sê Votava van Goodcare.

“Hulle sal nie net boetes vir die res van hul lewe betaal nie, maar hulle sal lang tye moet wag - dit kan maande, 'n jaar of meer as 'n jaar wees - voordat [hulle 're kwalifiseer om dekking te begin," sê Votava. En intussen, merk sy op, sal hulle 100% van hul mediese koste uit hul sak dek.

Alhoewel daar nie boetes vir Deel A is as jy dit premievry kry nie, is daar boetes vir laat inskryf in Deel B en D, wat groter word hoe langer jy jou inskrywing uitstel. Voordat jy 65 word, maak seker jy verstaan ​​die tipe dekking wat jy het en of jy in aanmerking kom vir 'n spesiale inskrywingstydperk.

As ek werkgewergesondheidsversekering het, moet ek op 65 by Medicare inskryf?

Die antwoord hang af van die grootte van jou werkgewer.

Om by premievrye Deel A in te skryf en die ander dele van Medicare uit te stel, is lank reeds 'n strategie wat deur mense gebruik word om meer dekking te kry sonder voorafkoste. Maar dit werk dalk nie in alle gevalle nie.

As jy 'n klein werkgewer het (minder as 20 werknemers): Ja.

Dit lyk dalk oorbodig aangesien jy reeds dekking het, maar jy moet inskryf vir Medicare-dele A, B en D - of 'n Medicare Advantage-plan wat dit dek - wanneer jy die eerste keer in aanmerking kom om duur boetes te vermy. Sodra jy ingeskryf is, sal Medicare oor die algemeen jou primêre dekking wees, wat beteken dat dit eerste sal betaal, en jou werkgewer se dekking sal sekondêr wees.

As jy 'n groot werkgewer het (20 plus werknemers): Nee.

U kan in hierdie geval inskrywing by Medicare oor die algemeen uitstel sonder enige boetes. Nadat u dekking beëindig is, sal u 'n spesiale inskrywingstydperk kry, waarop u by Medicare kan inskryf en planne kan kies sonder laat boetes. (As jy sou inskryf en jou werkgewersdekking sou behou, sal jou Medicare sekondêr wees en jou werkgewersdekking primêre.)

Voordat jy jou besluit neem, bevestig die besonderhede van jou gesondheidsdekking met jou voordelebestuurder.

Laat Jou Kommentaar

Please enter your comment!
Please enter your name here