Medicare Advantage Planne: Hoe om te vergelyk

Jy het dalk gehoor van Medicare Advantage Plans, maar weet jy hoe om vir een te koop (of hoe dit in die Medicare-heelal pas)?

Medicare Advantage Planne is 'n "alles-in-een" alternatief vir oorspronklike Medicare - wat beteken dat hulle Medicare Deel A (hospitaaldekking), Medicare Deel B (mediese versekering) en dikwels Medicare Deel D (geneesmiddeldekking) vervang. Ook bekend as Medicare Deel C of MA-planne, word dit aangebied deur private versekeraars wat deur Medicare goedgekeur is. Die meeste planne bied bykomende voordele wat nie onder Original Medicare gedek word nie, wat tandheelkundige, gehoor- en visiedekking kan insluit. Daar sal waarskynlik van u verwag word om by dokters in die plan se netwerk te bly, maar die kostes wat buite die sak is, kan laer wees.

Waar moet jy begin?

Die beste plek om te begin inkopies doen vir Medicare Advantage Plans (of 'n Deel D- of Medigap-beleid) is Medicare se Plan Finder-instrument. Nadat jy 'n paar vrae oor jou ligging en enige finansiële hulp wat jy dalk sal ontvang beantwoord - van Medicaid, byvoorbeeld - sal die instrument vir jou alle beskikbare planne wys wat aan jou kriteria voldoen.

» MEER NerdWallet se beste Medicare Advantage Planne

As jy dwelmkoste wil sien wanneer jy planne vergelyk, kan jy die naam, dosis, hoeveelheid en frekwensie invoer vir elke dwelm wat jy gereeld neem - en selfs die apteek waar jy voorskrifte ingevul kry. Die finale lys sal dan gevul word met jou verwagte dwelmkoste in elke plan. Filtreer planne volgens beskikbare voordele, plantipe, graderings, versekeringsmaatskappy en dwelmdekkingsopsies. Kies tot drie planne vir sy-aan-sy vergelyking.

'n Skermskoot van Medicare se Plan Finder-nutsding.

As jy 'n bietjie oorweldig is deur aanlynhulpmiddels, kan jy lewendige menslike hulp vind by staatsgesondheidsversekeringsbystandsprogramme (genoem die SHIP-netwerk). "Dit is basies die ekwivalent van 'n blitslyn of persoonlike berading," sê Riaz Ali, HUB en stigter van die gesondheidsorgoplossingsmaatskappy Saeidan en skepper van planvergelykingswebwerf Ask Claire. “Hulle sal nie 'n plan aanbeveel nie, maar hulle kan jou deur die proses help.” Elke staat het sy eie SHIP-program - vind jou plaaslike program by shiptacenter.org.

Watter Medicare Advantage-planne is beskikbaar?

Daar is vyf tipes Medicare Advantage Planne:

• Gesondheidsinstandhoudingsorganisasie, of HMO, planne: Vereis dat jy 'n in-netwerk verskaffer sien, tensy dit 'n noodsituasie is, en die meeste vereis 'n verwysing om 'n spesialis te sien.

• Voorkeurverskafferorganisasie, of PPO, planne: laat jou toe om beide in-netwerk en buite-netwerk gesondheidsorgverskaffers te sien, hoewel dit gewoonlik duurder is om uit die netwerk te gaan.

• Privaat fooi-vir-diens, of PFFS, planne: laat jou toe om enige Medicare-goedgekeurde gesondheidsorgverskaffer te sien solank hulle die plan se betalingsvoorwaardes aanvaar en instem om jou te sien. Jy het dalk ook toegang tot 'n netwerk van verskaffers. Jy kan dokters sien wat nie die plan se betalingsvoorwaardes aanvaar nie, maar jy kan dalk meer betaal.

• Spesialebehoefteplanne, of SNP's: Voorsien voordele aan mense met sekere siektes, soos kanker, of gesondheidsorgbehoeftes, soos om in 'n ouetehuis te woon. Hierdie planne bied ook voordele aan mense met 'n beperkte inkomste.

• Mediese spaarrekening, of MSA, planne: Kombineer 'n hoë-aftrekbare versekeringsplan met 'n mediese spaarrekening wat vir gesondheidsorgkoste gebruik kan word.

Medicare Advantage-verskaffers

Kry hieronder meer inligting oor sommige van die groot Medicare Advantage-verskaffers. Hierdie versekeraars bied planne in die meeste state aan. Hou in gedagte, jou keuse van planne sal afhang van jou poskode en land.

• AARP Medicare Advantage-planne.

• Aetna Medicare Advantage-planne.

• Blue Cross Blue Shield Medicare Advantage-planne.

• Cigna Medicare Advantage-planne.

• Humana Medicare Advantage-planne.

• Kaiser Medicare Advantage-planne.

• UnitedHealthcare Medicare Advantage-planne.

• WellCare Medicare Advantage-planne.

Wat moet jy oorweeg?

Alhoewel jy dalk nie 'n oorvloed Medicare Advantage-opsies het as jy in 'n landelike gebied woon nie, kan stedelinge twee dosyn of meer keuses beskikbaar hê. Vernou die veld met hierdie strategieë:

• Vind die stergradering. Medicare samel data oor Medicare Advantage-planne in uit lidopnames, die planne self en gesondheidsorgverskaffers, en ken dan 'n stergradering toe op grond van sy bevindinge. “Dit is gebaseer op prestasie op ’n reeks verskillende dinge wat met kwaliteit te doen het, insluitend dinge soos ‘Hoe reageer die plan op enige klagtes of vrae?’” sê Anne Tumlinson, HUB van gesondheidsorgnavorsing en konsultasiefirma ATI Advisory. Die stergradering gaan van 1 tot 5 sterre, met 5 sterre wat uitstekend is.

• Gaan die getalle na. Die twee primêre koste-oorwegings is 'n plan se premie en die maksimum uit-sak koste, wat die meeste is wat jy in 'n jaar sal betaal vir gedekte gesondheidsorg. “Dis gewoonlik iets waaroor mense baie omgee,” sê Ali.

• Oorweeg jou medisyne. Die Medicare Plan Finder en sommige private vergelykingswerwe laat jou toe om jou gereelde voorskrifte in te voer om te help om plandekking en koste te bepaal.

• Kruisverwys jou gesondheidsorgverskaffers. As jy 'n gereelde netwerk van versorgers en mediese fasiliteite het, sal jy waarskynlik 'n plan wil hê wat dit insluit.

• Dink aan jou voorkeure. As jy gereeld spesialiste sien en jy wil nie 'n verwysing vir elke kantoorbesoek aanvra nie, sal 'n PPO-plan 'n beter opsie wees as 'n HMO. As jy 'n ligte gesondheidsorggebruiker is en meestal jou primêre sorg dokter sien, is 'n HMO dalk meer bekostigbaar.

• Besoek die plan se webwerf. Voordat jy die sneller op 'n plan trek, gaan na die verskaffer se webwerf en maak seker dat jy al die voordele - en beperkings verstaan. "Wat ons sien, is dat planne hierdie nuwe en verskillende voordele bied, soos palliatiewe sorg by die huis," sê Tumlinson. Dit is opwindend en as jy 'n behoefte het, is dit iets om te oorweeg. Maar hierdie nuwe voordele is dikwels redelik beperk, so gaan die plan direk na.

• Bel die vervoerders. Ali gaan 'n stap verder en raai verbruikers aan om 'n diensverskaffer direk te skakel as jy dink om in te skryf of na hul plan oor te skakel. “Ons glo die ware bron kom direk van die vervoerder self,” sê Ali. “As jy belangstel om oor te skakel, maak kontak met daardie diensverskaffers. Doen een bykomende stap van omsigtigheidsondersoek.”

Wanneer kan jy inskryf?

Jy kan inskryf vir 'n Medicare Advantage Plan (of oorskakel van een na 'n ander) gedurende die volgende vensters:

• Gedurende jou aanvanklike inskrywingsperiode.

• Elke jaar tydens oop inskrywing vanaf Okt. 15 tot Des. 7.

• Van Jan. 1 tot 31 Maart, tydens Medicare Advantage oop inskrywing, kan jy van een MA-plan na 'n ander oorskakel (maar jy kan nie vir 'n MA-plan inskryf as jy nie reeds in een is nie).

As jy van plan verander, sal jy outomaties by jou ou plan onttrek word sodra jou nuwe een begin.

As jy enige vrae oor die proses het, kan jy die mense by Medicare bereik by 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227), of jy kan inligting by Medicare kry.gov.

Die dele van Medicare

Lees meer oor die verskillende dele van Medicare en wat hulle dek.

• Medicare Deel A (hospitaalversekering).

• Medicare Deel B (mediese versekering).

• Medicare Deel C (Medicare Advantage).

• Medicare Deel D (voorskrif medisyne plan).

• Medicare Aanvullende Versekering (Medigap).

Gereelde vrae Wat is die voor- en nadele van Medicare Advantage Planne?

Die voordele van Medicare Advantage-planne sluit in moontlike laer premies vir dekking, limiete op uit-sak koste, en bykomende voordele soos gehoor-, tandheelkundige en visiesorg.

Nadele sluit in minder vryheid om jou mediese verskaffers te kies, vereistes dat jy woon en jou nie-nood mediese sorg in die plan se geografiese diensgebied kry, en beperkings op jou vermoë om terug te skakel na Original Medicare.

Wat is die verskil tussen Medicare en Medicare Advantage?

Oorspronklike Medicare sluit Medicare Deel A (hospitaalversekering) en Deel B (mediese versekering) in, en as jy dwelmdekking wil hê, sal jy Medicare Deel D ook nodig hê. Jy kan Medicare Aanvullende Versekering (Medigap) koop om te help betaal vir jou eie kostes, en jy kan enige gesondheidsorgverskaffer in die U gebruik.S. wat Medicare aanvaar.

Medicare Advantage is 'n "alles in een" plan wat dieselfde dekking as Medicare Deel A, Deel B en dikwels Deel D insluit. Buite-sak koste kan laer wees, en planne bied gewoonlik ekstra voordele soos visie en tandheelkundige dekking. Met 'n Medicare Advantage-plan sal u beperk word tot gesondheidsorgverskaffers binne die plan se netwerk.

Bied die meeste Medicare Advantage-planne voorskrifmedisyne dekking?

Ja, in die meeste gevalle bied Medicare Advantage Plans dekking vir voorskrifmedisyne. Maar jy moet inteken vir 'n plan wat dekking vir voorskrifmedisyne bied. (As jy nie seker is nie, vra.)

Hoe skakel ek oor na 'n Medicare Advantage Plan?

U kan by 'n Medicare Advantage Plan aansluit tydens:

- Jou aanvanklike inskrywingstydperk, wanneer jy vir die eerste keer in aanmerking kom vir Medicare - Val oop inskrywingstydperk vanaf Okt. 15 tot Des. 7 elke jaar

As jy reeds by 'n Medicare Advantage-plan ingeskryf is, kan jy ook een keer oorskakel na 'n ander Medicare Advantage-plan tydens Medicare Advantage Oop Inskrywing vanaf Jan. 1 tot 31 Maart elke jaar.